不知道大家平时有没有这样的行为。路过药店带几盒降压药回家,反正医保卡里的钱花不完。 亲戚看病没有医保?借给他刷上几次。甭管有没有,以后千万别这么干了!
因为最近,国务院发布了首个监管条例《医疗保障基金使用监督管理条例》,该条例将于2021年5月1日起正式实施。以后所有不正当的医保使用行为,一律视为骗保!
为什么医保卡外借属于违法行为?
很多人可能不知道,医保卡分为个人账户和统筹账户。大部分的钱进入医保统筹账户,有小部分的钱进入医保个人账户。个人账户的钱归个人所有,统筹账户内的钱则是归每个参保人所有的。进了统筹账户,等于“充公”,归医保基金统一调配。如果你骗取的是这部分的钱,比如把医保卡借给别人住院或门诊报销,那不好意思,你就犯法了。查到了不仅要罚钱,严重构成犯罪的,还会判刑!
而用个人账户的钱给家人买药,这并不构成违法,也算不上骗保。目前很多城市的职工医保都实现了家庭共享,个人账户的钱可以给父母、子女,也可以帮他们在药店买药。(各个城市的医保政策略有差异)
医保卡外借还会影响商业保险的理赔
医保卡的消费及就诊记录是保险公司理赔的重要凭证。 保险理赔时,都要查医疗记录的。而医保卡外借产生的医疗记录,没有特殊标记的,都会记到自己名下,变成自己的病史。一旦被发现,保险公司有理由说你得过相应的疾病。感冒、发烧这种小病还不打紧,像高血压、心脏病、糖尿病等大病,如果没有健康告知,按道理就是会拒赔的。
写在最后
我国的医保基金每年结余都在3万亿元以上,这笔钱听上去似乎是个天文数字,但均摊到十四亿人每个人身上,还是杯水车薪。
国家一直严厉打击挪用医保的原因,是因为这笔钱是每个老百姓的“护身符”、“救命钱”,事关千家万户的幸福。每个人都有责任守护它,否则医保基金亏空,受害的还是我们!
2020年各地的惠民保险层出不穷,杭州的民惠保、西湖益联保、北京的京惠保、城惠保,福州的福惠保、福民保,各个城市都推出了自己的医保补充险,其目的也是为了解决看病难、治病贵的问题。但在过去几年,这样医保的补充医疗险还未出现,异地就医报销也比较困难,打工人担心自己在外地打工,在老家看病时不能报销,就会在老家多买一份医保,以防万一。
而前不久国家医保局发布了新文件,明确表示不允许医保重复参保 。这意味着交了两份医保的朋友,只能用一份了,今天我们就来聊聊:医保重复参保,该怎么处理?多交的钱能退回吗?
一、什么是重复参保?
医保重复参保是指同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。简单的来讲就是一个人在同一时间交了两份医保的钱。我们交的医保,无非分为两类。一种是上班族和灵活就业人员交的职工医保,一种是农村和城市居民交的城乡居民医保。而不少到外地工作的朋友,重复参保的情况特别多。
举个例子:小福是衢州人,在杭州打工,在衢州交了城乡居民医保,单位又给我交了杭州职工医保,这就属于重复参保。
二、重复参保怎么处理?
那像我这种交了两份医保的到底应该保留哪一份?对此,国家医保局也给出了处理方法,整理如下:
这五种情况,大家可自行对照处理,因为医保政策存在地区差异,具体情况大家可以致电社保局热线12333咨询。
三、重复参保,多交的钱能退回吗?
两份医保只能留一份,多交的钱能退吗?可以退,但是要满足一定的条件。
情况 1 :多交的居民医保未生效
如果要退的是居民医保,但还没生效,那么多交的钱是可以退的。比如:
来自衢州的小福2020年10月在老家交了2021年的居民医保350元,后来再杭州找到了新工作,单位也给小福交了职工医保,由于这2021年的居民医保还未生效,所以这350块是可以退的,但是2020年的重复参保的居民医保费用退不了,因为已经生效了。
情况 2 :灵活就业人员交完一年的医保后找到工作
灵活就业人员,按年度一次性缴纳了一年的职工医保费用,如果中途找到工作,由单位交纳了职工医保。这种情况可以退回剩余月份以灵活就业人员身份缴纳的职工医保。比如:
小福是一个自由职业者,2020年1月自己把一整年的医保都交了,总计2000元,后来在6月份,小福找到了工作,单位为其缴纳了职工医保,那么后面6个月的钱可以退,总计1000元。
其实,现在医保已经实现全国联网,异地就医也已经越来越方便,没必要再交两份医保,不仅浪费钱,而且还可能会影响到个人征信,对于以后买房、贷款是及其不利的。
一张小小社保卡,涉及养老金发放、医保结算等重要功能。人力资源和社会保障部15日表示,2021年年底前,我国将实现社保卡申领、启用、补换、临时挂失等服务事项的跨省通办。
据介绍,我国居民社保卡分为实体社保卡和电子社保卡两类。截至10月末,实体社保卡持卡人数已达到13.29亿人,每5位持卡人中已有1人同时申领电子社保卡。该卡聚合了公民身份、就业、参保、医疗、金融等信息,是全国异地就医联网结算的载体。
人社部信息中心相关负责人表示,社保卡的社会保障号码、姓名等关键信息可以实现全国通读。无论在哪个省份办理的社保卡,在其他省份都可以通过机具读取其中的信息。在2016年启动的全国跨省异地就医持卡直接结算应用中,已实现社保卡全国通用。国家医疗保障局相关负责人此前在国新办发布会上表示,2021年年底前将实现异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算6项跨省通办服务事项。
除就医结算外,人们还关心,社保卡何时才能全国统一?对此,人社部上述负责人表示,电子社保卡已经在全国范围实现申领,实体社保卡基本做到省内一人一卡。随着全国统筹和全国性服务系统的建设,人社部将进一步推进实体社保卡跨省通办与应用,减少跨省重复办卡。
这位负责人介绍说,目前通过国家社会保险公共服务平台,已可在网上申请办理企业职工养老保险跨省转移;异地居住退休人员,可通过刷脸完成社保待遇资格认证。下一步,人社部还将进一步开通社保卡网上申领和补换,逐步为参保工伤职工提供异地待遇资格认证、异地居住申请、异地就医结算等服务,开通流动人员人事档案转递“多地联办”等。
近几年“人口老龄化”这个词语越来越高频词的出现在我们的视线里,“日本老人76岁开始在咖啡馆上岗开始工作”,“意大利法定退休年龄67岁,是全球经济体法定退休年龄最高的国家之一,”“中国可能延迟退休,男性65岁退休”,“2050年中国老年人口或超总人口三成”,越来越多的人口老龄化问题暴露在大众视野里。
你,有考虑过你的养老问题吗?当我们老了之后,能不能像我们预想的那样,打卡向往已久的景点,每天开心的吃喝玩乐?今天我们来讲讲养老那些不得不说却总被忽略的事情。
很多人可能觉得我已经在交社保了,社保里面有养老保险,等到退休了,国家会养我的,每个月都可以领养老金,不需要商业保险。那事实真是这样的吗?咱们先不去讨论社保的养老基金够不够的问题,社保只能保证你退休以后每月能领的钱能够维持基本生活,简单来说就是能维持我们的温饱。可是你想过上退休前一样的生活,社保的养老金是满足不了要求的。
养老问题实际是一个长期的财务规划问题,做养老规划前一定要考虑好下面这几点:
(1)你想过怎样的退休生活?
养老社区是现在这几年比较热门的话题,养老社区设施完善高端,配备养老医疗。现在很多养老社区一个月的费用(含房屋使用、餐费等)大概在7000-30000不等。我们每个人对心目中的养老生活都有不同的期望,首先要估算:以后每个月大概要支出多少?如果按现在的物价水平来计算,每个月吃饭需要多少钱?休闲娱乐需要多少钱?人情世事又要准备多少钱?
(2)考虑通货膨胀
目前国内的通胀保持在5%-6%左右,如果现在一个月花费大概4000元,那么需要考虑4000元在30年后的购买力是怎样的?
(3)养孩防老吗?
“4-2-1”的家庭模式越来越多,一对夫妇要养四个老人和一个孩子,经济负担重。等我们到了走不动的那一天,还能依靠孩子吗?
当未来的不确定因素增多时,我们有一份确定的养老保险,可以让我们多一份心安。
商业养老险是养老规划的一种重要手段,为我们提供了与生命等长的稳健现金流,可以帮我们抵御因养老金不足导致的风险、通货膨胀风险等,让我们不确定的未来有一笔确定的收入,让我们的老年生活有更多选择。
例如,老王退休之后养老金一个月有4000元,节约一点每个月还能勉强过去,但是老王还有年轻的时候买的商业养老险,每个月还会收到保险公司给的4000元,那么老王不仅可以每个月吃喜欢吃的,还可以每年出去旅游几次。
一般而言商业养老保险的收益比股票、基金、贵金属等的投资收益低,比存在银行收益高。说到这也许很多人就会想:我的钱用来做这些投资,那不是能存更多养老的钱吗。
理论上好像没问题,可是谁能保证投资收益是天天都是增长的吗?在3月18日,受到疫情影响,美股第五次熔断,原油、黄金也全部大跌,就连股神巴菲特也没能逃掉,8天亏损240亿美元。因而自己理财,很容易由于各种原因而导致退休之后没有存够养老的钱。而商业养老保险具有强制储蓄的功能,虽然投资的收益性相比较低,但是具有一个稳定的收益,是我们年老退休后的生活费用的保障。
每个人的家庭经济状况是不一样的,每一款保险产品都有它的亮点,也有它的缺点,我们不要只买了亮点而买,要综合考虑,选择适合自己的产品。很多朋友会被计划书的高收益吸引,其实预期收益是基于目前的投资情况对于未来的预测,并不能代表实际收益。如果你买养老保险是为了高收益,那请趁早回头。养老保险第一追求就的是稳健、安全,不是收益。
很多人认为医疗险、重疾险早点购买能早点得到保障,保费也便宜,养老险等年龄大了再考虑投保也不晚。然而并不是这样,被保险人的年龄越大,保费相对也会增加,还可能会因为被保险人年龄大而减少缴费年限的选择,对于一部分人来说,保费负担就会加重。因此要趁着自己有持续稳定的收入的时期,为自己做养老规划。