为什么医生说没事, 保险公司却说有事?

2021-06-23 09:02:38 0 阅读

不知道你有没有遇见过这些情况:

B超检查乳腺增生,医生说:没事,很多人都增生。可是拿去保险公司核保,不是延期就是除外责任。体重超重了一点儿,又不是生病,注意饮食加强锻炼就可以了,保险公司要求加费。甲状腺有结节,保险公司核保除外。

为什么医院的医生觉得没有问题的检查结果,到了保险公司的核保员那里却得出了截然相反的核保结论呢?

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这是因为医生在临床医学上觉得我们的身体没问题,而保险公司在核保医学上来看,觉得我们还是有一定风险的。今天,就来简单聊聊临床医学和核保医学有什么不同。

研究对象不同

临床医学研究的对象的已经患病的人群;而核保医学的研究的对象的被保人群;核保医学的功能在于:首先是把 “进人关”,保证承保的被保险人  出险率被控制在预定数值以内。当然并不是保证不出险,不出危险的保险,不是好商品,最终会因不能满足客户需求而被淘汰。

研究重点不同

临床医学医生关注的是对患者当前疾病的诊断和治疗,焦点是解决当前疾病所带来的痛苦。相当于用“放大镜”找出病因,并解决病痛,主要研究的是当下。

核保医学则关注的是被保险人当前的健康状态,对于未来患病的风险概率。

就像是拿着“望远镜”来观察,一个人当前的健康状况对他未来患病的风险概率有多大,主要研究的是未来。

获取资料的成本不同

临床医学很少存在成本上的考虑,各项治疗成本都由患者承担。为了更好的治疗效果,医生和患者都希望用最好方式进行治疗。

对于核保医学来说,保险公司要承担被保险人健康风险发生后所产生的费用和损失,所以会根据健康情况,对风险程度不同的被保险人予以不同的承保条件和费率。

总结

说完这几点,我想你应该能明白了。临床医学解决的是当下的问题,而核保医学关注的是未来的风险。

因健康风险导致的财务风险,有可能发生也有可能不发生。并且有大与小,那些一旦发生就会对我们的生活造成巨大财务损失的风险,就需要提前通过保险,进行风险转移。


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